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Hämaphrese

Bei der Apherese (aus dem griechischen: wegnehmen) handelt es sich um eine Methode zur extrakorporalen, also ausserhalb des Körpers stattfindenden Entfernung von Bestandteilen aus dem Blut mittels Zentrifugation. Im Gegensatz zur Vollblutspende ermöglicht dieses Verfahren einzelne Blutbestandteile in hoher Reinheit und Ausbeute zu gewinnen. Aphereseverfahren werden eingesetzt umThrombozyten (Blutplättchen), Blutplasma, Erythrozyten (rote Blutkörperchen) oder periphere Blutstammzellen zu sammeln.

Thrombozytenspende

Was sind Thrombozyten?
Thrombozyten, die sogenannten Blutplättchen, sind notwendig für die Blutgerinnung im menschlichen Körper. Patienten, die an Leukämien oder bösartigen Tumoren leiden, können während ihrer Erkrankung, z. B. nach Chemotherapien, Thrombozyten nicht in ausreichender Menge nachbilden. Sie sind auf eine Transfusion von Thrombozytenkonzentraten angewiesen. Dies gilt auch für Patienten, die im Rahmen von Operationen oder Unfällen grosse Blutverluste erleiden. Ohne die Transfusion von Thrombozytenkonzentraten lassen sich lebensbedrohliche Blutungen nicht stillen.
Thrombozytenkonzentrate sind nur 5 Tage haltbar und müssen sozusagen täglich produziert werden.

Wie funktioniert die Thrombozytenspende?
Bei der Thrombozytenspende wird selektiv ein kleiner Teil (ca. 10-15%) der Thrombozyten des Spenders in einer bestimmten Menge Blutplasma gesammelt. Die Spende wird mit Hilfe eines sogenannten Zellseparators durchgeführt. Dabei wird das Blut aus einer Armvene über ein steriles Schlauchsystem in das Apheresegerät geleitet und durch Zentrifugation können die Thrombozyten gewonnen und gesammelt werden. Die übrigen, nicht benötigten Bestandteile des Blutes, werden dem Spender über dieselbe Armvene zurückgegeben. Die Spende dauert, je nach Plättchenzahl im Spenderblut, zwischen 60 und 90 Minuten. Während der Spende werden Sie kontinuierlich von einer Mitarbeiterin überwacht.

Wer kann spenden?
Grundsätzlich gelten für die Thrombozytenspender dieselben Voraussetzungen wie für alle Blutspenden. Sie müssen zwischen 18 und 65 Jahre alt und gesund sein. Ausserdem müssen Sie an beiden Armen über gut punktierbare Venen verfügen. Da die roten Blutkörperchen und der grösste Teil des Plasmas zurückgegeben werden, ist die Thrombozytenspende eher schonend und der Verlust der Thrombozyten beeinträchtigt die eigene Blutgerinnung nicht.
Wichtig für die Thrombozytenspende ist der Verzicht (mind. 5 Tage vor Spende) auf die Einnahme von Medikamenten (Schmerz- und Rheumamittel), welche die Funktion der Blutplättchen beeinflussen.
Die AB0-Blutgruppenverteilung in der Schweiz zeigt 47% A, 41% 0, 8% B und
4% AB. Aufgrund dieser Häufigkeitsverteilung und der Möglichkeit von nicht identischen Transfusionen bei Thrombozyten, sollten Sie Blutgruppe A oder 0 haben Ausserdem sollten Sie keine Probleme bei einer normalen Vollblutspende haben.

Wie häufig kann man Thrombozyten spenden?
Da dem Spender nur ein kleiner Teil des Blutes entnommen wird, kann er unter idealen Bedingungen bis zu 8 mal pro Jahr Thrombozyten spenden, das heisst alle 6 Wochen. Nebenbei kann die Vollblutspende in den gewohnten Intervallen fortgesetzt werden mit Rücksicht auf die 6 Wochen Pause zwischen den einzelnen Spenden.

Plasmaspende

Was ist Blutplasma?
Blutplasma ist der flüssige Bestandteil des Blutes. Es besteht zu 90% aus Wasser und enthält alle wichtigen Substanzen, die im Blut transportiert werden (Eiweisse, Salze, Fette, Hormone). Plasma wird bei der Behandlung angeborener und erworbener Gerinnungsstörungen, wie z. B. durch massive Blutungen bei schweren Unfällen und grossen Operationen benötigt. Blutplasma enthält, sofern unmittelbar nach der Spende bei minus 60° Celsius schockgefroren, alle Blutgerinnungsfaktoren, die zusammen mit den Blutplättchen eine drohende Blutung verhindern oder eine bestehende Blutung zum Stillstand bringen können. Plasma kann während 2 Jahren bei minus 25° C gelagert werden. Nur bei Plasma ist eine derart lange Lagerung möglich. Besonders bei der Blutgruppe AB besteht jedoch immer ein Mangel, weil Plasma dieser Blutgruppe universell eingesetzt werden kann, die Blutgruppe AB aber nur mit 4% in der schweizer Bevölkerung vertreten ist.

Wie funktioniert die Plasmaspende?
Bei der Plasmaspende wird dem Spender das Blut entnommen und in einem Blutzellseparator während der Spende, mittels Zentrifugation, sofort in die einzelnen Bestandteile aufgetrennt. Die vom Plasma getrennten Blutbestandteile (rote, weisse Blutkörperchen und Thrombozyten) werden dem Spender direkt wieder zurückgegeben. Dieser Vorgang dauert in der Regel zwischen 30 und 50 Minuten. Da dem Plasmaspender nur der Plasma-Anteil (600 ml) entnommen wird, kann er häufiger zur Spende kommen als ein Vollblut-Spender. Aus medizinischen Gründen wird ein Abstand von mindestens 6 Wochen empfohlen, das heisst, maximal 8 mal pro Jahr. Selbstverständlich kann man neben Plasma auch Vollblut spenden, es muss einfach darauf geachtet werden, dass der Abstand von 6 Wochen eingehalten wird.

Wer kann Plasma spenden?
Grundsätzlich gelten für die Plasmaspender dieselben Voraussetzungen wie für alle Blutspender. Sie müssen zwischen 18 und 65 Jahre alt und gesund sein und entweder die Blutgruppe AB oder B besitzen.
Plasma darf nur nach einer sog. „Quarantäne-Lagerung „ an Patienten abgegeben werden. Also nur dann, wenn der Spender nach Ablauf von mindestens 4 Monaten erneut auf Infektionskrankheiten getestet wird und seine Befunde wiederum keine Auffälligkeiten zeigen. Erst dann kann das Plasma der lezten freigegeben werden.
Mit Spendern, die regelmässig Plasma spenden, ist ein derartiges Quarantäneprogramm natürlich viel leichter zu bewerkstelligen, als mit Gelegenheitspendern. Damit die Freigabe Ihres quarantänegelagerten Plasmas gewährleistet wird, sollten Sie bereit sein, mindestens 4 mal im Jahr Plasma zu Spenden.
Im Plasma können Antikörper gegen verschiedene Oberflächenstrukturen von Blutzellen vorhanden sein. Bei einer Transfusion zu einem Patienten, der zufällig diese Struktur besitzt, können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Die Antikörper entstehen bei Kontakt mit fremdem Blut. Ausser bei Bluttransfusionen findet solch ein Kontakt nur im Rahmen von Schwangerschaften statt. Deshalb dürfen in der Schweiz frisch gefrorene Plasmen (Quaratäneplasma) nur von männlichen Spendern oder Frauen, die niemals schwanger waren, hergestellt werden.